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A Cleveland Clinic coloca seus dados para trabalhar para obter resultados aprimorados e processos mais eficientes.


Publicado em: 11 de novembro de 2005

"Utilizando tecnologia eficaz e integrada, podemos executar pesquisas mais eficientes e focadas que nos aproximarão da compreensão das variáveis adjacentes associadas à doença. Como resultado final, isto permitirá que forneçamos melhor cuidado aos pacientes."
Dr. Kenneth Ouriel, presidente da Divisão de Cirurgia e do Departamento de Cirurgia Vascular, Cleveland Clinic.

Cliente:  Cleveland Clinic
País de implementação:  Ohio - EUA
Parceiro de Negócios IBM:  Business Objects (em inglês)
Segmento de mercado:  Saúde (em inglês)
Solução:  B2C, Business Integration (em inglês), Business Performance Transformation, Data Warehouse, Gerenciamento de base de dados, Otimização de TI, Saúde (em inglês)
Visão geral

A Cleveland Clinic procurou fortalecer sua tomada de decisão em relação aos aspectos clínicos, de pesquisa e de negócios ao melhor alavancar suas informações sobre pacientes.

Necessidade
de negócios:
A Cleveland Clinic precisava de uma maneira de reunir seus silos de dados sobre pacientes, desbloquear seu valor intrínseco e incorporá-lo em seus processos críticos.
Solução: A Cleveland Clinic contratou o IBM Business Consulting Services para implementar a Solução IBM Healthcare and Life Sciences Clinical Genomics para acessar, analisar e compartilhar informações onde quer que elas estejam.
Benefícios:
Habilidade aprimorada para prever, diagnosticar e tratar doenças via informações sobre pacientes em tempo real.
Habilidade aprimorada para otimizar decisões operacionais ao mesmo tempo em que são mantidos resultados eficientes.
Redução no tempo requerido para identificar recrutas de pesquisa qualificados de meses para minutos.
Caso de referência
A Cleveland Clinic é um centro médico acadêmico de várias especialidades e sem fins lucrativos que integra cuidado clínico e hospitalar a pesquisas e educação. Consistentemente reconhecido como um dos melhores hospitais do país pelo U.S. News & World Report em sua pesquisa anual "America's Best Hospitals", a Cleveland Clinic é a segunda maior clínica de grupo de médicos no mundo e o maior hospital em Ohio. O moderno prédio de 12 andares, Crile Building.

Imagem: O moderno prédio de 12 andares, Crile Building.

“Utilizando tecnologia eficaz e integrada, podemos executar pesquisas mais eficientes e focadas que nos aproximarão da compreensão das variáveis adjacentes associadas à doença. Como resultado final, isto permitirá que forneçamos melhor cuidado aos pacientes”.
Dr. Kenneth Ouriel, presidente da Divisão de Cirurgia e do Departamento de Cirurgia Vascular, Cleveland Clinic.

ON DEMAND BUSINESS definido
“Uma empresa cujos processos de negócios ? integrados de ponta a ponta na empresa e com os principais parceiros, fornecedores e clientes ? pode responder com velocidade a qualquer demanda de cliente, oportunidade de mercado ou ameaça externa”.

Desde sua fundação em 1921, a Cleveland Clinic www.clevelandclinic.org tem se empenhado para fornecer cuidado a pacientes da mais alta qualidade, orientada pelos princípios de cooperação, compaixão e inovação. Sua consistente posição entre os principais hospitais do país é uma medida de seu sucesso na realização desta meta. Outra medida a ser considerada é o alcance e a reputação da Cleveland Clinic, evidenciados por seu tratamento de pacientes de cada estado dos Estados Unidos e de cerca de 90 países. Um dos principais fatores de seu sucesso contínuo como uma instituição é uma relutância em acomodar-se com esse sucesso, combinado a um impulso implacável de aprimorar seus resultados, à eficiência e ao fornecimento geral de cuidados.

Recentemente, a Cleveland Clinic realizou uma grande transição nesta direção com a implementação de um sistema EMR (Electronic Medical Records) de amplo alcance. Conforme projetado, o sistema simplificou o fluxo de informações dentro do hospital e tornou os processos-chave mais eficientes. Mas além de possibilitar uma alteração no fluxo de informações sobre pacientes, a iniciativa EMR também transformou estas informações em um recurso mais estratégico, um reservatório que pode ser acessado para afetar até mesmo alterações mais amplas em suas práticas. A escala deste reservatório ? a Cleveland Clinic possui, por exemplo, o maior banco de dados de registros médicos eletrônicos de cirurgia vascular do mundo ? amplia ainda mais seu valor potencial como uma ferramenta analítica e de tomada de decisão.

Benefícios do ON DEMAND BUSINESS
Redução no tempo requerido para identificar recrutas de pesquisa qualificados de meses para minutos.
Habilidade aprimorada para prever, diagnosticar e tratar doenças via informações sobre pacientes integradas e em tempo real.
Capacidade de relatório operacional aprimorada.
Habilidade aprimorada para identificar as melhores práticas clínicas ao vincular informações clínicas, genéticas e financeiras.
Habilidade aprimorada para otimizar decisões operacionais ao mesmo tempo em que são mantidos resultados clínicos eficientes.

Desbloqueando os dados
A Cleveland Clinic reconheceu este valor e estava determinada em aproveitá-lo, seguindo uma visão que era ampla e ambiciosa. Na área clínica, ela viu a oportunidade de identificar pacientes em risco com base em seu histórico e outros fatores específicos do paciente. Para apoiar sua pesquisa, a Cleveland Clinic previu a utilização de dados sobre pacientes para identificar padrões subjacentes nas causas da doença, bem como a eficácia dos diversos tratamentos para otimizar os resultados clínicos. A otimização dos resultados operacionais — ou seja, a eficiência do fluxo de dinheiro, materiais e recursos humanos que mantinham o hospital com saldo credor — também era crítica. Para conseguir isto, a Cleveland Clinic procurou desbloquear os padrões e percepções incorporados nos dados de faturamento e tratamento dos pacientes — e para moldar tais percepções em suas práticas padronizadas. Embora grande parte da visão da Cleveland Clinic tenha sido resultante de sua cultura de inovação profundamente estabelecida, ela também representava um grande esforço proativo para adaptar-se a um futuro com recursos mais restritos. De fato, com pressões orçamentárias provavelmente para forçar o governo federal a pagar menos por serviços e pesquisas clínicas, hospitais como a Cleveland Clinic não terão opção senão aprimorar a eficiência.

Embora seus vastos repositórios de dados sobre pacientes fornecessem à Cleveland Clinic os blocos de construção para sua estratégia de alavancagem de dados, faltava o “concreto” necessário para unir estas informações. Hospitais como a Cleveland Clinic são, por sua natureza, organizações compartimentalizadas, com departamentos que possuem seus próprios processos, sistemas e bancos de dados. Embora estes silos departamentais tenham sido por muito tempo considerados como um aspecto fatual nos hospitais, eles agora estão se apresentando como barreiras enormes para os hospitais que estão buscando alavancar informações para aprimorar suas operações. Para o Dr. Kenneth Ouriel, presidente da Divisão de Cirurgia e do Departamento de Cirurgia Vascular e principal patrocinador desta estratégia, estes silos atrapalhavam muito sua visão. “Havia uma frustração em ter tantos dados valiosos bem na sua frente mas impossíveis de serem acessados”, diz Ouriel. “Precisávamos de uma maneira de colocar tais informações juntas e desbloquear seu valor, incorporando-as em nossos processos clínicos, de pesquisa e de negócios”.

“Havia uma frustração em ter tantos dados valiosos bem na sua frente mas impossíveis de serem acessados. Precisávamos de uma maneira de colocar tais informações juntas e desbloquear seu valor, incorporando-as em nossos processos clínicos, de pesquisa e de negócios”.
– Dr. Kenneth Ouriel

Para superar este desafio, a Cleveland Clinic selecionou a Solução Healthcare and Life Sciences Clinical Genomics da IBM. Como parte de seu contrato de cinco meses, o IBM Business Consulting Services projetou e implementou uma solução integrada que poderia possibilitar o acesso, a análise e o compartilhamento de informações onde que quer que elas estivessem na empresa. Ao especificar os componentes-chave da solução, a equipe da IBM definiu as três mais importantes funções que precisava fornecer. Primeiro e mais fundamental, o sistema precisava preencher as lacunas entre os silos de informações do Cleveland Clinic, possibilitando assim, acesso em tempo real a um conjunto agregado de informações sobre pacientes. Para oferecer isso, a equipe padronizou o modelo de dados da Cleveland Clinic e utilizou o IBM DB2 Data Warehouse para criar um banco de dados consolidado e no qual fosse possível fazer procuras. Para atender ao segundo requisito crítico — um recurso de relatório e consulta que fosse eficiente e também intuitivo para uma ampla base de usuários clínicos, de pesquisa e administrativos — a equipe contou com uma variedade de produtos de Business Intelligence do Parceiro de Negócios IBM Business Objects.

Finalmente, embora o acesso a informações integradas fosse um fundamento crítico, o sistema também precisava suportar o ambiente de trabalho altamente colaborativo da Cleveland Clinic, facilitando o compartilhamento seguro de informações na empresa. Por exemplo, médicos podem precisar colaborar em um diagnóstico complexo, enquanto pesquisadores podem precisar encaminhar descobertas preliminares para análises subseqüentes mais profundas. Nestes e em todos os casos, a solução requeria um esquema de autenticação robusto e baseado em funções para garantir que as pessoas certas tivessem acesso aos dados certos. Para oferecer isso e um acesso sem dificuldades aos seus aplicativos, a Cleveland Clinic selecionou o WebSphere® Portal Enable for Multiplatforms. A solução completa é executada em servidores IBM System p, escolhidos por sua habilidade de suportar o rápido crescimento de usuários, informações e aplicativos sem redução de desempenho.

Componentes-chave
Solução: Solução IBM Healthcare and Life Sciences Clinical Genomics
Software:
WebSphere® Portal Enable for Multiplatforms
IBM DB2® Data Warehouse
Business Objects Set Analysis, DashBoard Mgr, Web Intelligence e Application Foundation
Servidores: IBM System p
Serviços: IBM Business Consulting Services
Parceiro de Negócios: Business Objects

Os benefícios dos dados integrados sobre pacientes
No nível da organização como um todo, a iniciativa da Cleveland Clinic representa a história de uma empresa tentando fazer um uso melhor e mais eficiente de seus mais importantes recursos — suas pessoas e informações. A melhor forma de observar o sucesso do projeto é mostrar quantas partes diferentes de suas operações obtiveram uma matriz tão ampla e diversa de benefícios. Considere, por exemplo, a área de pesquisa. Antes do projeto, os pesquisadores podiam levar meses identificando uma lista qualificada de possíveis recrutas adequados a um perfil altamente específico. Utilizando as ferramentas de consulta de front-end eficientes do novo sistema, tal tarefa pode ser cumprida em minutos e com níveis muito mais altos de granularidade. Do ponto de vista clínico, a Cleveland Clinic agora está muito mais apta a sinalizar pacientes em risco de desenvolver doenças mortais e de difícil diagnóstico como aneurismas aórticos, bem como a aprimorar a eficácia de seus diagnósticos e tratamentos. Conforme o Dr. Ouriel indica, estes benefícios estão menos relacionados ao dinheiro do que à obtenção de habilidade de cruzar novas fronteiras de descoberta. “Agora podemos dar grandes saltos na compreensão de que isso era impossível sem uma habilidade de visualizar nossos dados de uma maneira integrada”, diz Ouriel. “A longo prazo, isso transformará a maneira como alocamos nossos recursos clínicos”.

Embora as inovações médicas e clínicas estejam claramente demonstradas como exemplos da eficácia dos dados integrados sobre pacientes, a Cleveland Clinic também está procurando alavancar seu novo sistema para otimizar as diversas pequenas decisões e práticas que, coletivamente, impactam seus resultados. Por exemplo, ao examinar dados sobre custos e resultados de cirurgiões em uma especialidade, os chefes de departamento podem identificar —e promover— melhores práticas dentro de sua equipe cirúrgica. Da mesma maneira, o novo sistema oferece à Cleveland Clinic os meios para observar de maneira clara e não-convencional o que têm sido custos relativamente não-considerados. Por exemplo, ao analisar decisões clínicas “arbitrárias” — como o tipo de prótese de quadril utilizado em um procedimento de substituição — juntamente com dados sobre o paciente, os médicos podem determinar quando opções mais econômicas podem ser consideradas sem afetar o resultado de tal procedimento. “Estes tipos de otimizações de pequena escala incluem uma enorme economia de recursos a longo prazo”, diz Ouriel. “Para permanecer na vanguarda, precisamos incorporar mais informações em todas as nossas decisões e práticas”.

“Agora podemos dar grandes saltos na compreensão de que isso era impossível sem uma habilidade de visualizar nossos dados de uma maneira integrada. A longo prazo, isso transformará a maneira como alocamos nossos recursos clínicos”.
– Dr. Kenneth Ouriel

Continuando, Ouriel encara os esforços da Cleveland Clinic em permanecer na linha de frente da medicina baseada em informações compensados ao continuamente atrair pacientes de todo o mundo, bem como os melhores pesquisadores. Ele cita o próprio desenvolvimento da IBM no campo como um grande fator em sua seleção. “A IBM reuniu cientistas que sabiam muito mais sobre genômica do que nossos médicos para nos ajudar a articular nossa visão e modelar e ir em busca de nossas oportunidades”, diz Ouriel.

Para obter informações adicionais
Entre em contato com um representante de vendas IBM ou Parceiros de Negócios IBM.

Componentes

Produtos e serviços IBM que foram utilizados neste caso de referência.

Hardware: Servidores IBM System p
Software: WebSphere Portal Enable (em inglês)
Serviços: IBM Business Consulting Services

Notas de rodapé e informações legais:

© Direitos Autorais IBM Corporation 2005

IBM Corporation
Corporate Marketing
New Orchard Road
Armonk, NY 10504
U.S.A.

Produzido nos Estados Unidos da América
9-05
Todos os Direitos Reservados

DB2, IBM, o logotipo IBM e WebSphere são marcas registradas da International Business Machines Corporation nos Estados Unidos e/ou em outros países.

Outros nomes de empresas, produtos ou serviços podem ser marcas registradas ou marcas de serviço de terceiros.

Este caso de referência ilustra como um cliente IBM utiliza produtos IBM. Não há garantia de resultados comparáveis.

Referências nesta publicação a produtos ou serviços IBM não significa que a IBM pretenda torná-los disponíveis em todos os países em que opera.


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